《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》强调优化城乡养老服务。近年来，上海加快人民城市建设，努力打响“上海服务”品牌，推进养老服务高质量发展。面对已处深度老龄化社会阶段[1]且老龄化水平呈现上升趋势的实际情况，健全养老服务体系，是提升城市能级必然要求。立足信用体系功能，加强“信用+”关联应用场景建设，强化信用应用基础支撑、健全信用监管机制，助力养老服务增量降本、提质增能、跨域联动，对于进一步提升整体服务水平，具有广阔作用空间。
一、问题需求（“三不足”产生“三需要”）
近年来养老服务领域加快供给侧改革，供给水平明显提升，但仍存在供需错配、质量参差、联动不畅等市场运行“三方面不足”，相应产生了应用场景需要拓展、基础支撑需要加强、监管机制需要健全等信用应用“三方面需要”。
从国际经验来看，体现出注重法律的监督约束和经济方面的保障支持。一是健全规范行业发展的法律制度顶层设计。二是对市场运行实施严格的监督管理。三是重视对服务专业化的指导和提升。四是通过财税政策支持降低供给侧服务成本。五是发挥各类保险和补贴作用降低需求侧消费成本。
从国内实践来看，体现出重视发挥守信激励和失信惩戒机制作用。一是开展服务质量监测。二是建立行业诚信档案和诚信评价机制。三是构建联合守信激励和失信惩戒机制。四是重点加强对守信机构的融资支持。五是创新养老志愿服务激励的“时间银行”模式。
三、场景建设（围绕“增量降本+提质增能+跨域联动”）
一是围绕增量降本。创新行业“信易贷”融资服务，支持机构“扩容提质降本”。升级“养老服务+志愿服务+信用服务”融合模式，助力多元化、互助式养老服务供给向社区、居家延伸和扩容。以存续名单智能比对和信用激励“以奖代补”，优化机构补贴管理。
二是围绕提质增能。以多界面“信用码”实现立体式信用监督。以“信用+智慧”数字化试点提升养老服务体验。以规范化“医养数据协同”促诚信消费和医养结合。以“横纵”工作联动、协议管理、信用监管与机构质控协同助力长护险机制规范运行。
三是围绕跨域联动。健全跨域联动的护理队伍诚信建设机制，整体提升护理服务水平。共建“为老服务伙伴计划”，拓展“信用惠老”资源项目。
四、基础支撑（优化“数据协同+功能升级+需求触达”）
一是扩型+协同+闭环+拓面，深化数据共享。二是多级一体化+多用户定制化，强化功能支撑。三是融媒矩阵+基层网络+应用“前馈”，推动需求触达。
五、监管机制（构建“前+中+后”全过程监督闭环）
一是以信用促进规范便捷的准入准营。二是以信用促进精准高效的日常监管。三是以信用促进奖惩有力的诚信引导。
来源：摘自《科学发展》2022年第6期
作者：敬雅斌
[1] 参照上海市第七次人口普查数据（本次普查以2020年11月1日零时为标准时点展开），上海常住人口中60岁及以上人口占比23.4%（2010年为15.1%），65岁及以上人口占比16.3%（2010年为10.1%）。参照联合国《人口老龄化及其社会经济后果》文件关于人口老龄化划定标准，65岁以上老年人口比例达7%，或60岁以上达10%的人口结构，为老龄化社会；65岁以上老年人口比例达14%，或60岁以上达20%，为深度老龄化社会。
